Как подать заявление в милицию?

Как подать заявление в милицию?

Начальнику ОВД по ____________района                                                                                              полковнику милиции С.С. Сидорову
от Иванова Ивана Ивановича,
проживающего по адресу: г. Воронеж
ул. Лесная, д. 150, кв. 445, т. 111-11-11

Заявление

В порядке ст.ст.140-141, 144 УПК РФ

Прошу Вас привлечь к уголовной ответственности неизвестное лицо, которое примерно в 22 часа 30 минут 30 мая 2009 года во дворе дома № 150 по улице Лесная нанесло увечье бездомной беспородной собаке, отрубив её лапу.
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос по ст. 306 УК РФ предупреждён.

Дата                                                                                                Подпись